Когда нужен психотерапевт?

Мне хотелось бы, в первую очередь, обратить внимание на часто встречающееся мнение людей о том, что обращаются за помощью к психотерапевту только слабые или психически больные люди

Причиной данных утверждений является незнание и непонимание самого понятия "психологическая помощь". Поэтому я подробнее остановлюсь на раскрытии вопросов: для чего нужна психотерапия? Кому она может помочь? Что представляет собой психотерапия по методу "Символдрамы"? Как стать психотерапевтом и что для этого нужно?

Когда нужен психотерапевт?

(Отрывки из книги К. Кёнига "Кому может помочь психотерапия?")
• Депрессия
• Нежелание жить
• Печаль
• Страх
• Навязчивые мысли, действия
• Неудовлетворенность своей внешностью
• Заниженная самооценка
• Нарушения памяти
• Нарушения сна
• Проблемы во взаимоотношениях с людьми
• Проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами

Заболевания, при которых может помочь психотерапия:

• Инфаркт миокарда
• Астма 
• Одышка с судорогами и мурашками в руках
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Гипертония
• Ревматизм
• Гипер- и гипофункции щитовидной железы
• Нейродермит
• Диабет
• Псориаз
• Рак
• Мнительность и надуманные болезни
• Писчий спазм
• Ревматизм
• Головные боли
• Боли в области плеч и рук
• Боли в спине
• Жалобы на боли в сердце
• Ожирение и непреодолимое желание поесть
• Одержимость похуданием и истощение
• Боли в области желудка
• Частые позывы к дефекации
• Запоры
• Заболевания, сопровождающиеся поносом
• Головокружения
• Повышенная потливость
• Частые болезненные позывы на мочеиспускание
• Болезненные менструации, невынашивание беременности, нагрузки связанные с детьми
• Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
• Болезненные симптомы в области мочеполовых органов у мужчин

Сексуальность

• Нарушения полового влечения
• Сексуальные функциональные нарушения (у мужчин и женщин)
• Гомосексуализм
• Бисексуальность
• Садизм, мазохизм
• Эксгибиционизм
• Сексуальное влечение к детям

СИМВОЛДРАМА, известная также как Кататимно-имагинативная психотерапия - это метод глубинно-психологически ориентированной психотерапии, который оказался клинически высоко эффективным при краткосрочном лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности.

Метод разработан известным немецким психотерапевтом профессором Ханскарлом Лёйнером (1919-1996). Сегодня символдрама широко распространена и официально признана системой медицинского страхования ряда европейских стран.

Право сертификации специалистов по методу символдрамы (Кататимно-имагинативной психотерапии), согласно свидетельству на использование товарного знака № 272927, выданному Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам Российской Федерации, имеет исключительно Межрегиональная общественная организация содействия развитию символдрамы (МОО СРС).

Проводить обучающие семинары по символдраме с выдачей соответствующих свидетельств и сертификатов имеют право только преподаватели, официально сертифицированные Международным обществом Кататимного переживания образов и имагинативных методов в психотерапии и психологии (МОКПО), которое делегировало соответствующее право 18 доцентам.

В г. Николаеве региональный представитель МОО СРС – Рогожинская Татьяна Леонидовна, психолог, обучающий психотерапевт МОКПО. За дополнительной информацией по вопросам набора в учебные группы обращайтесь по тел. 8 067 9213660.

Ближайшие планы семинаров, которые будут проводиться в г. Николаеве:

1. «Основные категории и понятия психоанализа. Раскрытие и сопоставление психоаналитического и экзистенциального подходов в пространстве психодинамической терапии» - 2 – 4 мая 2007г. (Ведущий: Винов И. Е.)

2. «Способность простить – решение конфликтных ситуаций, возникающих в отношениях между мужчиной и женщиной» 24 – 26 июля 2007г. (Ведущий: Обухов Я.Л.)
С П О С О Б Н О С Т Ь  П Р О Щ А Т Ь - решение конфликтных ситуаций, возникающих в отношениях между мужчиной и женщиной, в психотерапии и практике психологического консультирования методом символдрамы.

На этот семинар допускаются все желающие, в том числе не проходившие ранее семинаров по символдраме.

Межрегиональная общественная организация содействия развитию символдрамы (МОО СРС) создана в январе 2000 г. Основную деятельность МОО СРС ведёт в образовательной сфере, проводя обучающие программы по психотерапии, бизнес-консультированию, коучингу.

Международное общество Кататимного переживания образов и имагинативных методов в психотерапии и психологии (МОКПО) и Институт Кататимно-имагинативной психотерапии в г. Гёттинген (Германия) делегировали МОО СРС право вести преподавание символдрамы в России. Президент МОО СРС: Обухов Яков Леонидович, психолог, психотерапевт, вице-президент Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги (ОППЛ). Он проводит обучающие семинары по программе, утвержденной МОКПО для получения квалификации «психотерапевт по методу символдрамы». Обучение платное, предполагает наличие высшего образования (медицинского, психологического или социально-педагогического), длится несколько лет.

Символдрама, известная также как Кататимно-имагинативная психотерапия (Кататимное переживание образов) - это метод глубинно-психологически ориентированной психотерапии, который оказался клинически высоко эффективным при краткосрочном лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности. В качестве метафоры можно охарактеризовать символдраму как «психоанализ при помощи образов». Метод разработан известным немецким психотерапевтом профессором Ханскарлом Лёйнером (1919-1996).

Также МОО СРС организует научно-практические конференции с целью обмена опытом, распространения современных достижений в области психотерапии, психологии и медицины, разработки новых научных концепций и направлений исследования. Такие конференции прошли в Киеве (24-27 августа 2000 г.), во Владивостоке (7 декабря 2000 г.), в Минске (24-27 августа 2001 г.), в Сергиевом Посаде (24-27 августа 2002 г.), в Калуге (3-6 августа 2003 г.), в Одессе (4-7 августа 2004 г.) и в Ростове-на-Дону (3-7 августа 2005 г.).

МОО СРС содействует организации учебно-методической работы с целью повышения квалификации психотерапевтов, психологов, педагогов, психо-неврологов, специалистов смежных областей, медицинских работников, социальных работников, занятых в сферах охраны психического здоровья населения. Организовывались стажировки по символдраме в Германии и Эстонии. МОО СРС разрабатывает научно-практические программы по актуальным проблемам психотерапии, психологии, психиатрии, психо-социальной и психо-коррекционной помощи, медико-педагогической коррекции и пограничным областям, содействует созданию условий для их материально-технического, информационно-методического и кадрового обеспечения, реализации и внедрения результатов.
МОО СРС также осуществляет издательскую деятельность. Издано три номера журнала, две книги, более 90 статей.

Специалисты МОО СРС оказывают также психологическую помощь населению, занимаются частной психотерапевтической практикой, работают психотерапевтами и психологами-консультантами в государственных учреждениях, проводят индивидуальную и групповую психотерапию, занимаются коучингом и медиацией.

Последипломное образование для получения квалификации “психотерапевт по методу символдрамы”
Обучение для получения квалификации «психотерапевт по методу символдрамы» в структуре Международного общества Кататимного переживания образов и имагинативных методов в психотерапии и психологии (МОКПО) предполагает наличие высшего образования (медицинского, психологического или социально-педагогического). Обучение платное, длится несколько лет. В него входят не менее 865 академических часов:

1. Персональный анализ в рамках индивидуальной и групповой учебной терапии (индивидуальная учебная психотерапия – не менее 50 академ. часов; групповая учебная психотерапия – не менее 100 академ. часов в ходе не менее 50 занятий минимум по 2 академ. часа каждое).

2. Получение основополагающих теоретических и практических знаний в ходе специальных семинаров (теоретические семинары по символдраме (А1, В1, С1, С2) – не менее 140 академ. часов; психоаналитическая теория на семинарах признанных психотерапевтических и психоаналитических сообществ – не менее 300 академ. часов).

3. Практическое освоение психотерапевтических методов символдрамы в ходе работы с собственными пациентами под контролем супервизора. Необходимо периодически супервизировать свою работу по меньшей мере с тремя пациентами, два из которых находятся в терапии не меньше 15 сессий, один - не меньше 25 сессий. Таким образом, будет просупервизировано мин. 55 сессий собственной практической деятельности. В общей сложности должно быть не менее 20 индивидуальных супервизий. Кроме этого обучающемуся необходимо участвовать в групповых супервизиях и интервизиях (не менее 200 академ. часов).

Учебный персональный анализ - это основа и главная составная часть подготовки психотерапевта. Он способствует необходимому самопознанию, личностному развитию и непосредственному освоению психотерапевтической теории и практики. Считается, что психотерапевтическое образование начинается с момента начала учебной психотерапии. Обязательный минимум - 50 индивидуальных сеансов (продолжительностью 50 мин каждое) у одного психотерапевта и 50 занятий в психотерапевтической группе (продолжительностью не менее 2 часов каждое). Учебную психотерапию могут проводить только доценты и обучающие психотерапевты МОКПО. Индивидуальную и групповую учебную психотерапию необходимо проходить у разных психотерапевтов.

Наряду с учебной психотерапией особо важное значение при обучении символдраме придается супервизиям, которые помогают понять происходящие в психотерапии процессы, учат строить стратегию психотерапии и принимать тактические решения. Супервизии оттачивают стиль проведения психотерапии, а также дают возможность отрефлексировать и проработать отношения переноса и контрпереноса. Проведение супервизий позволяет избежать психотерапевтических ошибок и помогает психотерапевту защитить себя от возможного деструктивного воздействия психотерапевтического процесса. Супервизии могут проводить доценты и обучающие психотерапевты МОКПО, при этом не менее 5 супервизий необходимо пройти у доцентов МОКПО.

Обучающие психотерапевты МОКПО назначаются из числа психотерапевтов по методу символдрамы по следующим критериям: 1) чувство сопричастности к Кататимно-имагинативной психотерапии, принятие основных правил и этических требований МОКПО и МОО СРС, постоянное (не реже одного раза в год) участие в основных мероприятиях местного Общества символдрамы (семинарах, собраниях, конференциях), участие не реже одного раза в 3 года в ежегодных международных научно-практических конференциях по символдраме; 2) активная психотерапевтическая практика и участие в супервизионных семинарах, а также прохождение индивидуальных супервизий; 3) активная научная работа (публикации, доклады на конференциях) и деятельность по распространению и развитию символдрамы, 4) прохождение не менее 100 сеансов индивидуальной психотерапии; 5) прохождение не менее 50 индивидуальных супервизий. Из числа обучающих психотерапевтов назначаются доценты МОКПО, имеющие право преподавания Кататимно-имагинативной психотерапии.

Доценты и обучающие психотерапевты МОКПО работают на основании заключённого договора, назначаются сроком на 1 год с последующим продлением срока договора после предоставления отчёта о проделанной за год работе. Доценты и обучающие психотерапевты МОКПО должны постоянно проходить не менее 10 супервизий в год, продолжать прохождение собственной психотерапии, повышать свою квалификацию на новых семинарах по символдраме.

Между психотерапевтом и пациентом не должно быть никаких служебных отношений. Для получения диплома психотерапевта необходимо письменное подтверждение обучающего терапевта, который проводил учебную терапию. Предполагается наличие рисунков и протоколов, которые обучающийся составляет после каждого сеанса (при этом соблюдается правило конфиденциальности психотерапии и требования терапевтической этики).

Собственно психотерапевтическое образование состоит из трех ступеней: основной (А1-2, В1-2), средней* (С1-2) и высшей (С3), а также из специализированных семинаров (по групповой Кататимно-имагинативной психотерапии (G), психотерапии детей и подростков (В3) и др.). Для всех психотерапевтов обязательно прохождение четырёх семинаров: А1, В1, С1, С2. Для обучающих терапевтов и доцентов обязательно прохождение также и семинара высшей ступени символдрамы С3. Для специализирующихся по работе с детьми и подростками обязательно прохождение семинара по психотерапии детей и подростков В3. Для специализирующихся по работе с психосоматическими заболеваниями обязательно прохождение соответствующего семинара Е1.

Занятия проходят в форме лекций, семинаров, практических упражнений. Психотерапевт по методу символдрамы должен обладать необходимым уровнем знаний по следующим дисциплинам: психоаналитические теории развития и личности; основы теории объектных отношений; теории сновидений; общая теория неврозов и психоаналитическое учение о болезни; психосоматические заболевания; нарушения развития «Я» - извращения, патологический нарциссизм, мании, депрессии, паранойя, пограничные состояния (случаи Borderline), психозы; основы психоаналитической диагностики; психоаналитические и психотерапевтические техники лечения; значение снов, фантазий и сказок для практики терапии детей и подростков; техника сбора анамнеза и опроса, введение в психологическое тестирование; рисование для диагностики и терапии; техника терапии детей и подростков, введение в модели и технику групповой работы и групповой терапии.

Под контролем супервизора требуется провести психотерапию не менее трех пациентов. Два из них должны пройти 15-25 терапевтических сеансов. По меньшей мере, один пациент должен пройти длительную терапию по методу символдрамы продолжительностью более 25 сеансов. Супервизии необходимо проходить не реже одной супервизии на четыре сеанса с пациентом.

Кроме психотерапии по методу символдрамы желательно освоить и другие психотерапевтические методы и техники, в особенности различные формы короткой психотерапии, аналитически ориентированную и интеракционную групповую психотерапию, а также семейную психотерапию. Кроме того, рекомендуется изучение аутогенной тренировки и гипноза, поведенческой терапии, терапевтических бесед по К. Роджерсу, психодрамы, гештальт-терапии. Обязательно получение основ психоаналитического образования, что подтверждается сертификатами: в общей сложности не менее 300 академических часов, где учитывается посещение лекционных курсов, семинаров, конференций, супервизий. Обязательно знание психоаналитической литературы.

В конце обучения сдается экзамен в форме коллоквиума, который состоит из сообщения о структуре и объеме психотерапевтической практики и представления клинического случая психотерапии по методу символдрамы с описанием катамнеза не мене полугода. В ходе экзамена проводится дискуссия об изученной литературе и общих вопросах психотерапии.

Правила допуска и проведения экзамена для получения квалификации "психотерапевт по методу символдрамы"

Для получения квалификации "психотерапевт по методу символдрамы" в конце обучения, которое включает в себя 865 академических часов , сдается экзамен в форме коллоквиума, который состоит из сообщения о структуре и объеме психотерапевтической практики и представления клинического случая психотерапии по методу символдрамы с описанием катамнеза не мене полугода. В ходе экзамена проводится дискуссия об изученной литературе и общих вопросах психотерапии. Экзамен принимают два доцента, с которыми кандидат не был связан дружбой, служебными отношениями или прохождением психотерапии. Не менее чем за месяц до экзамена, кандидат должен просупервизировать проведенную им работу с доцентами, которые будут принимать экзамен. Не менее чем за две недели кандидат предоставляет письменное описание разбираемого случая (12-24 машинописных стр.) в трех экземплярах - по одному экземпляру для каждого доцента и один экземпляр для архива. Письменная работа включает в себя описание анамнеза пациента, отражает психодинамическое развитие (описывается основной психодинамический конфликт, дается характеристика структурного уровня пациента, формулируются цели и стратегия психотерапии), разбираются наиболее важные, с точки зрения психодинамики, сеансы. Работа с наиболее важными мотивами должна быть проиллюстрирована рисунками пациента, цветные ксерокопии которых прилагаются к письменной работе. На экзамен предоставляется аудиокассета с записью сеанса психотерапии, фрагмент из которой может быть прослушан в ходе экзамена. Экзамен обычно продолжается 11/2 -2 часа. В начале экзамена зачитывается официальное письмо от обучающего психотерапевта, в котором, говорится, что кандидат прошёл индивидуальную психотерапию и указывается количество сеансов. Кандидат рассказывает о проделанном им пути обучения психотерапии по методу символдрамы и основам психоанализа, объеме пройденной индивидуальной и групповой психотерапии, проведённых им под контролем супервизора случаев психотерапевтической работы со своими пациентами. Затем кандидат делает получасовой доклад о представленном случае психотерапии, отражая описание пациента в начале лечения (первое впечатление, симптоматику, анамнез, психическое состояние, психодинамику, диагноз, мотивацию к психотерапии, прогноз и показания к психотерапии), течение психотерапии, цели психотерапии, состояние пациента после психотерапии (симптоматика, структуру личности, систему значимых межличностных отношений), дальнейшее возможное развитие и прогноз. Представляется письменное краткое описание всех сеансов психотерапии и протокол одного сеанса символдрамы, а также рисунки к наиболее важным, с точки зрения психодинамики, образам. По материалу доклада кандидата проводится дискуссия, в ходе которой кандидат должен доказать обоснованность сформулированных им положений.

Для допуска к экзамену кандидат должен предоставить в секретариат МОО СРС (по адресу: moosrs2004@yandex.ru или лично) копии всех необходимых сертификатов о пройденных семинарах, конференциях и других мероприятий МОО СРС, а также официальные письма от обучающих психотерапевтов о пройденной индивидуальной и групповой учебной психотерапии. Если обучающий психотерапевт считает, что пройденной учебной психотерапии кандидату в психотерапевты недостаточно, то он может рекомендовать ему пройти большее количество сеансов учебной психотерапии, чем предусмотрено в программе. Кандидат в письменной (электронной) форме предоставляет о себе следующую информацию:

• Ф.И.О.
• дата и место рождения;
• образование (подробно что, когда и где закончил);
• где и кем работает;
• какие семинары по символдраме и когда прошёл;
• у кого проходил индивидуальную и групповую психотерапию по символдраме, когда и сколько сеансов.

После сдачи экзамена доценты, которые принимали экзамен, пишут заключение, на основании которого выдается документ о полученном образовании – сертификат «психотерапевта по методу символдрамы.