Нову еру у запобіганні інфарктам та інсультам провістили українські вчені

Охорона здоров'я 26.04.06 | Гіппократ | Вікторія Чорноморська

На долю основних серцево-судинних недуг, зумовлених атеросклерозом, припадає 50% смертельних випадків серед усього дорослого населення Європи та Північної Америки. Атеросклероз - хронічне захворювання, якому властиве потовщення та ущільнення стінок артерій з утворенням жирових (ліпідних) відкладень - атеросклеротичних бляшок, які виступають у просвіт судини, через що вона звужується. Ліпідні відкладення найчастіше вражають судини головного мозку та серця, а також судини нирок, верхніх та нижніх кінцівок і т.д. Атеросклероз судин зумовлює ішемічну хворобу серця, стенокардію, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт тощо.

18 квітня представництво фармацевтичної компанії AstraZeneca (Великобританія) організувало у конференц-холі київського готелю "Radisson SAS" Експертну Раду на тему "Нові стандарти у лікуванні атеросклерозу".

На засідання Експертної Ради зібралися провідні фахівці вітчизняної кардіології, щоб обговорити поточний стан і можливості лікування пацієнтів з серцево-судинними хворобами, які розширяються з введенням у практику найновішого гіполіпідемічного препарату - засобу, який знижує рівень холестерину в крові та перешкоджає утворенню нових жирових відкладень.

Стан серцево-судинних захворювань в Україні присутнім презентував директор Інституту кардіології ім. М.Д.Стражеска АМН України, член-кореспондент АМН України В.М.Коваленко:

- За останніми даними, найчастішими наслідками атеросклерозу є інфаркти та інсульти. Найбільш поширеною хворобою серцево-судинної системи в Україні є ішемічна хвороба. Кількість хворих на ішемічну хворобу та артеріальну гіпертензію разом становлять близько 7,5 млн осіб.

За словами директора інституту, на відміну від європейських держав, в Україні вдвічі більше інсультів, аніж інфарктів. У жінок інфарктів та інсультів трапляється у 5 разів більше, аніж у чоловіків. Таким чином, уявлення про те, що жінки здоровіші за чоловіків та живуть довше, є в цьому плані своєрідним міфом.

Поряд з лікуванням у боротьбі з атеросклерозом відіграє свою важливу роль первинна профілактика - здоровий спосіб життя. Серед провідних факторів ризику - надлишкова маса тіла, артеріальна гіпертензія. Нікуди не дінешся, але одним із передумов розвитку атеросклерозу є зміни судинної стінки й генетичне порушення обміну ліпідів в організмі хворого.

- Між рівнем холестерину в судинах та смертністю існує прямий зв’язок: чим більше холестерину - тим вища смертність. - Каже академік Г.В.Дзяк. - Найважливішим органом, який бере активну участь в обміні ліпідів, є печінка. Далі важливу роль у ліпідному обміні відіграє кишечник. Слід звернути увагу на особливості утворення атеросклеротичних бляшок. Цей процес розпочинається у молодому віці, з роками відкладень стає все більше й більше, аж поки починає розвиватися сам атеросклероз, і людина стає пацієнтом лікаря.

За словами професора М.І.Лутая, ефективність статинів у зниженні холестерину в організмі хворого сьогодні доведена величезною кількістю клінічних досліджень. Вони засвідчили: від застосування цієї групи лікарських препаратів знижується смертність не лише від серцево-судинних захворювань, а й загальна.

У свою чергу член-кореспондент АМН України К.М.Амосова підкреслила, що статини - це сьогодні єдині препарати, які мають ще й протизапальний ефект у лікуванні судинних хвороб. Окрім того, що вони знижують рівень холестерину, це чудові кардіопротектори, які проявляють свою дію вже протягом перших 24 годин застосування. Тому статини настільки ефективні, зокрема, у лікуванні інфаркту міокарда.

- З введенням у медичну практику статинів можна було б вирішити багато проблем вітчизняної охорони здоров’я, - впевнений професор Ю.М.Сіренко. - Але в нашій державі з цим твориться справжня катастрофа. В Україні статини застосовує лише 0,5% тих хворих, яким вони так необхідні!

З цим погодився й академік Г.В.Дзяк. За його словами, статини сьогодні, на жаль, займають не настільки почесне місце у лікуванні серцево-судинної системи, як того заслуговують. Цю проблему наші практикуючі лікарі або ігнорують, або перебувають у стані роздумувань над тим, як її вирішити. Тим часом застосування за спеціальною схемою препаратів групи статинів дає змогу не за такий вже довгий час знизити рівень холестерину на 25%!

Хто має приймати статини? Хворі з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, ті, хто пережив інсульт, інфаркт, хто має цукровий діабет ІІ типу. Діабет - це також один із факторів ризику розвитку серцево-судинної патології. І саме останні є провідною причиною смертності від цукрового діабету.

До статинів належать аторвастатин, симвастатин тощо. Але увага провідних вчених України у галузі боротьби з серцево-судинними хворобами на нараді була прикута до статину нового покоління - розувастатину, який випускається великобританською компанією AstraZeneca під торговою маркою "Крестор". Голова Представництва компанії в Україні В.Ігнатов повідомив, що цей препарат - інноваційний у відношенні властивостей, режиму прийому, зменшення кількості побічних ефектів. Він безпечний для пацієнта, зручний для призначення лікарем і, безперечно, ефективний. Через це "Крестор" схвалений до застосування у 75 країнах світу, враховуючи Європу та США.

Попри те, що Експертна Рада поставила всі крапки над "і" у вирішенні проблеми попередження та лікування атеросклерозу, одне питання у провідних вчених все-таки залишилося відкритим - як заохотити лікарів до широкого застосування у практиці статинів, які доводять свою високу ефективність на практиці? Учасники зібрання зійшлися на думці - треба робити почин і пробивати стіну непоінформованості медиків про ноу-хау у світовій практиці лікування атеросклерозу. Можливо, саме це таки допоможе знизити кричущі показники смертності від інсультів та інфарктів в Україні?

: http://www.hippocrat.com.ua/publicism/astrazeneca/