Авторизация
Поиск по порталу
|
|
База знаний / Аналитика / Здравоохранение
Звернення до експертів з приводу залучення України до боротьби з лікарняними інфекціями
|
|
Версия для печати |
|
Всеукраїнська Рада Захисту Прав та Безпеки Пацієнтів
Звернення до експертів з приводу залучення України до боротьби з лікарняними інфекціями
Присвячене
Другій Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю «ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНІ ІНФЕКЦІЇ – ПРОБЛЕМИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, КЛІНІКИ, ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ», 23-25 жовтня 2007 року м. Харків
Всеукраїнська Рада Захисту Прав та Безпеки Пацієнтів підтримує проведення Конференції та ідею поширення обізнаності пацієнтів та медичних працівників, представників органів влади щодо проблеми лікарняного інфікування.
Поширення лікарняного інфікування в Україні, як і інших інфекційних захворювань, безпосередньо впливає на якість, тривалість життя українських громадян, та добробут нашою країни загалом.
Проблема поширення внутрішньолікарняної інфекції, не є новою для України. Всеукраїнська Рада з 2005 року долучилася до програми Всесвітнього Альянсу з безпеки пацієнтів (ВООЗ) «Чиста медицина – безпечна медицина», яка орієнтована на контроль за лікарняним інфікуванням.
Всеукраїнська Рада Захисту Прав та Безпеки Пацієнтів є неурядовою неприбутковою організацією, яка діє з 2003 року в трьох основних напрямках: правовий захист пацієнтів, безпека пацієнтів, паліативна допомога і є єдиною і унікальною в своєму роді в Україні. Ми намагаємося почути голоси пацієнтів, які відчули медичну шкоду на собі, та використати їхню мудрість та досвід з метою створення системи охорони здоров’я, зорієнтованої на пацієнтів. Наша організація була заснована саме пацієнтами-лідерами, які відчули на власному досвіді наслідки медичної шкоди, та знають, що необхідно робити з існуючою ситуацією в системі охорони здоров’я України.
Залучення пацієнтів до роботи щодо змін в охороні громадського здоров’я проходить через створення Всеукраїнського руху пацієнтів-лідерів: «Пацієнти за безпеку пацієнтів». Пацієнти - лідери з України є активними учасниками Всесвітнього руху пацієнтів лідерів Всесвітнього альянсу за безпеку пацієнтів (ВООЗ), та окремого напрямку в роботі нашої організації – Безпеки пацієнтів. Цей напрямок включає ряд заходів, в тому числі інформаційні компанії щодо впровадження кроків до безпечної медицини в Україні у тісній співпраці зі Всесвітнім альянсом за безпеку пацієнтів, Всесвітньою організацією охорони здоров’я, Міжнародним Альянсом пацієнтських організацій, іншими організаціями.
Необхідно відзначити, що в рамках співпраці зі Всесвітнім альянсом за безпеку пацієнтів планується вивести роботу з безпеки пацієнтів в Україні на міжнародний рівень та залучитися до міжнародної роботи в цій сфері за усіма напрямками.
В Україні планується безпосередньо розпочати впровадження програм із залучення пацієнтів-лідерів до Глобального виклику безпеки пацієнтів: «Чиста медицина – безпечніша медицина». Це необхідно задля максимального відображення інтересів пацієнтів, як центральних фігурантів охорони здоров’я.
Заснування Всесвітнього альянсу за безпеку пацієнтів та підписання відповідної Лондонської декларації 29 березня 2006 року в тому числі і представниками України, поклало початок діалогу ВООЗ та пацієнтів-лідерів з усвідомлення накопичених даних щодо небажаних наслідків в медицині. пов’язаних з інфікуванням під час перебування в медичних закладах.
Достовірних даних щодо поширеності внутрішньо лікарняного інфікування в Україні не існує, але за експертними оцінками в країнах з перехідною економікою лише ризик отримання інфекції в лікарні становить близько 25%, тобто за підсумками звернення до стаціонару, інфікованою виявиться кожна четверта людина.
Доступне знання про безпеку пацієнтів, з приводу інфікування в медичному заклад, важлива частина міжнародної програми, яка впроваджується в багатьох країнах задля збору інформації про безпеку пацієнтів та створення всесвітнього звіту з цього напрямку.
Перші кроки із залучення Пацієнтів-лідерів до роботи по забезпеченню прав та безпеки пацієнтів було здійснено під егідою Ради захисту прав та безпеки пацієнтів в грудні 2006 року, коли в МОЗ України було презентовано ініціативу зі створення Національної мережі «Пацієнти за безпеку пацієнтів» та програму «Чиста медицина - безпечна медицина».
За ініціативи Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів створено Національну Мережу пацієнтів-лідерів та Експертну групу з підтримки впровадження програми «Пацієнти за безпеку пацієнтів» в Україні. На засіданні Експертної групи 21 травня 2007 року, яке відбулося на базі Інституту епідеміології та інфекційного контролю ім. Громашевського, серед інших важливих питань щодо залучення пацієнтів до роботи лікувальних закладів, державних органів та їх співпраці з неурядовими організаціями, обговорювалося питання внутрішньолікарняних інфекцій, вірусних гепатитів та можливість створення ресурсного центру на базі Інституту епідеміології та інфекційних захворювань ім. Громашевського, щодо впровадження програми «Чиста медицина – безпечна медицина» в Україні.
З 01 по 03 червня 2007 року відбувся семінар за участю пацієнтів-лідерів, на якому обговорювалися практичні питання функціонування Мережі. Також на семінарі відбулися дискусії щодо документів, які підготувала Експертна група під головуванням директора Інституту епідеміології та інфекційних захворювань ім. Громашевського АМН України, проф., д. м. н. Марієвського В.Ф., серед цих документів є Проект Заяви про підтримку ініціативи щодо контролю лікарняних інфекцій. Пацієнти – лідери підтримали Заяву та зобов’язалися адвокатувати залучення до неї держави Україна.
Подібну Заяву підписали міністри охорони здоров’я більш ніж 50 країн світу. Наше завдання максимально адвокатувати приєднання України до когорти цих країн, де принципи чистої медицини є першочерговими в політиці охорони громадського здоров’я.
Зараз ми маємо конкретні пропозиції до Міністерства охорони здоров'я України, які безпосередньо вплинуть на зменшення поширеності інфікування в медичних закладах.
Дотримання принципів, проголошених в Заяві, збереже життя сотень тисяч громадян України, які хворіють або можуть інфікуватися вірусними гепатитами.
Ми закликаємо експертну спільноту в Україні долучитися до нашої діяльності з інформування пацієнтів щодо лікарняного інфікування та всіляко сприяти заходам по їх контролю. З уважністю чекаємо на Ваші зауваження щодо проблеми залучення України до боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями.
Першим кроком має бути підписання Міністром Охорони здоров’я нижче наведеного проекту відповідної Заяви.
Заява
про підтримку ініціативи щодо контролю лікарняних інфекцій
Від імені Міністерства охорони здоров’я України, визнаючи значний тягар захворювань та економічних наслідків, що зумовлені внутрішньолікарняними інфекціями, та їхній вплив на пацієнтів та систему охорони здоров’я в Україні та усьому світі, беручи до уваги, що більшість цих інфекцій можна попередити та вилікувати, застосовуючи профілактичні заходи та сучасні технології, позитивно оцінюючи стрімку динаміку розвитку ініціатив та діяльності глобальної програми за безпеку пацієнтів, що впроваджується під егідою Всесвітнього альянсу ВООЗ за безпеку пацієнтів, щодо скорочення випадків внутрішньолікарняних інфекцій на глобальному рівні, наголошуючи, що зараз існує можливість зменшити кількість випадків внутрішньолікарняних інфекцій в Україні,
Я приймаю рішення впроваджувати низку заходів, з метою зменшити кількість випадків внутрішньолікарняних інфекцій, зокрема:
-
визнання важливості профілактики внутрішньолікарняних інфекцій;
-
підготовка, проведення та підтримка заходів на національному та регіональному рівнях стосовно суворого дотримання гігієни рук серед медичних працівників;
-
забезпечення подання та реєстрація достовірної інформації щодо випадків внутрішньолікарняних інфекцій з метою впровадження ефективного моніторингу;
-
обмін досвідом та даними епіднагляду із Всесвітнім альянсом ВООЗ за безпеку пацієнтів;
-
впровадження стратегій та стандартів ВООЗ щодо боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями, зокрема, гігієни рук серед медичних працівників, безпеки крові, безпеки ін’єкцій та імунізації, безпеки клінічних процедур та безпеки води, дотримання санітарії та утилізації відходів.
Я приймаю рішення проводити роботу з фахівцями та асоціаціями в галузі охорони здоров’я України з метою:
-
сприяння впровадженню найвищих стандартів стосовно практики і поведінки з метою зменшення ризику виникнення внутрішньолікарняних інфекцій;
-
зміцнення та підтримки співробітництва з науково-дослідними та навчальними закладами, освітніми центрами, лікувально-профілактичними та медико-санітарними інституціями інших країн-членів ВООЗ щодо всебічного використання спільного досвіду в галузі внутрішньолікарняних інфекцій;
-
забезпечення підтримки з боку керівників охорони здоров’я та посадових осіб щодо розробки та впровадження відповідної нормативно-правової бази з метою підвищення ефективності заходів боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями.
Міністр охорони здоров’я України _____________________
м. Київ, «___»______ 2007 р.
Заява буде презентована перед фахівцями на Другій Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю «ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНІ ІНФЕКЦІЇ – ПРОБЛЕМИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, КЛІНІКИ, ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ», яка відбудеться в 23-25 жовтня 2007 року в м. Харків.
Маємо надію, що схвалення Заяви експертною українською спільнотою стане дієвою підтримкою Конференції, як конкретного кроку з поширення інформації та покращення обізнаності щодо проблеми лікарняних інфекцій.
З повагою,
віце-президент Віктор Сердюк
| Количество показов: 5480 | Автор (привязка): Сердюк Віктор Григорович | Голосов: 2 | Рейтинг: 3.1 |
Якщо Ви хочете залишити свій коментар, просимо пройти авторизацію
Возврат к списку
Материалы по теме:
Отзывы 1 - 10 из 24 Начало | Пред. | 1 2 3 | След. | Конец
Андрей Набоков, 30.10.2007 12:42:44
|
) Это очень большая проблема!')" title="Для вставки цитаты в форму ответа выделите ее и нажмите сюда" class="button-small">Цитировать |
Имя |
|
Если бы дело было только в МРТ! Тут импортную шину-воротник наложить правильно не умеем, многие делают так, как видели в голливудских фильмах. И непрямой массаж они делают так же, как видели в кино. Правильно одеть импортный стерильный халат - проблема (этого им в кино не показывали ) Это очень большая проблема!
|
|
|
А это отличная идея, д-р Набоков!!
И очень актуальная. Сам лично видел как работают с очень дорогим и навороченным МРТ наши спецы, когда в одном режиме идет и голова, и сосуды и
абдоминалка. Оказалось - не знают, что
инсталированы и другие специальные программы . Как наладчики включили при пуске - так и работают.
Так что идею надо поддержать и раз-вить!
|
|
Андрей Набоков, 26.10.2007 13:53:06
|
)')" title="Для вставки цитаты в форму ответа выделите ее и нажмите сюда" class="button-small">Цитировать |
Имя |
|
Да, есть такая черта у наших светил. Сам необнократно наблюдал, как все, что было привезено ОТТУДА иностранными партнерами, складируется в кабинете шефа (просто потому, что он никому не доверяет) с целью потом разобраться. Но это потом не наступает никогда. Читать учебники сам он не может (даже если знает язык), там слишком много чуждой терминологии и аббревиатур, за которыми нужно лазить в словарь, а обратиться за помощью к младшим коллегам - слишком унизительно. Чтобы пользоваться аппаратурой - нужно тщательно прочитать и выполнять инструкцию, но и это проблема (см. выше). В порядке бреда: может в институтах специальный курс ввести: "Медицинское оборудование и оснащение", закупить по экземляру каждого устройства и учить пользоваться студентов и интернов оперирующих специальностей. Я думаю, это был бы очень популярный курс )
|
|
|
Это мы им привезли эти источники света.Три года назад.И специальные хирургические очки с увеличительными линзами.Ни источник света,ни очки стерилизации не подлежат.Долго учили местного светилу,как пользоваться очками и источнилом света.Через три года-воз и ныне там.Пользоваться так и не умеет.Ни источником света,ни очками.Вот и поправляет их по ходу операции стерильными перчатками.А вы говорите:антибиотики.Если оперировать грязными руками,то никакие антибиотики не помогут.Кстати,привезенные нами учебники так и продолжают пылиться в кабинете светилы-шефа.Никем ни разу не прочитанные.Подчиненые даже не знают о существовании американских учебников в кабинете шефа.
|
|
Андрей Набоков, 24.10.2007 16:01:53
|
\n'+ '
Цитата |
Мои недавние визиты с группой хирургов,кардиологов,медсестер из США в ряд украинских лечебных учреждений были шокирующим свидетельством того,как украинские хирурги,помытые на операцию,переходят из операционной в операционную,от пациента к пациенту,меняя при этом только перчатки.Мне неоднократно приходилось наблюдать "стерильного"хирурга,поправляющего "стерильными"перчатками источник света на собственной голове и продолжающего,как ни в чем ни бывало оперировать.\n'+ ' \n'+ ' Igor Bulatov,M.D.\n'+ ' Anesthesiologist\n'+ ' California,USA. |
Иногда, сам факт помывки хирурга на операцию - уже большая победа. Катастрофическая нехватка операционного белья приводит к тому, что перемыться абсолютно нереально. Только не нужно подавать это как признак отсталости врачей. Просто в наших больницах с этой проблемой не к кому пойти. Игорь просто не понимает наших реалий. Слишком быстро привык к хорошему. И то, что на голове нашего хирурга есть источник света - факт, вызывающий гордость всей больницы. Они наверняка похвастаться хотели этим единственным на всю больницу устройством, а Игорь этого не понял. Кстати, я уверен, что эту лампу они стерилизовали перед операцией, так почему бы ее не поправить (один раз, перед разрезом).\n'+ ' ')" title="Для вставки цитаты в форму ответа выделите ее и нажмите сюда" class="button-small">Цитировать |
Имя |
|
Цитата |
Igor Bulatov пишет:
Внутрибольничная инфекция в условиях Украины явлается всего лишь верхушкой айсберга вековой отсталости всей украинской медицинской системы.. |
Игорь немного загнул для красного словца со словом "вековая", по моему мнению. Серьезное отставание началось где-то с началом Первой Мировой. До того медицина была вполне европейской (в тех местах, где она вообще БЫЛА в аграрной на тот момент Украине). И в той части, где она была в составе Российской империи, и в той части, где она была в составе Австро-Венгрии и Польши..
Цитата |
Мои недавние визиты с группой хирургов,кардиологов,медсестер из США в ряд украинских лечебных учреждений были шокирующим свидетельством того,как украинские хирурги,помытые на операцию,переходят из операционной в операционную,от пациента к пациенту,меняя при этом только перчатки.Мне неоднократно приходилось наблюдать "стерильного"хирурга,поправляющего "стерильными"перчатками источник света на собственной голове и продолжающего,как ни в чем ни бывало оперировать.
Igor Bulatov,M.D.
Anesthesiologist
California,USA. |
Иногда, сам факт помывки хирурга на операцию - уже большая победа. Катастрофическая нехватка операционного белья приводит к тому, что перемыться абсолютно нереально. Только не нужно подавать это как признак отсталости врачей. Просто в наших больницах с этой проблемой не к кому пойти. Игорь просто не понимает наших реалий. Слишком быстро привык к хорошему. И то, что на голове нашего хирурга есть источник света - факт, вызывающий гордость всей больницы. Они наверняка похвастаться хотели этим единственным на всю больницу устройством, а Игорь этого не понял. Кстати, я уверен, что эту лампу они стерилизовали перед операцией, так почему бы ее не поправить (один раз, перед разрезом).
|
|
Андрей Набоков, 24.10.2007 14:39:20
|
Если мы хотим добиться успехов в борьбе с внутрибольничной инфекцией, я считаю - начинать нужно с начала: со здания. Создать несколько типовых проектов современных зданий больниц, разных по размеру, но обязательно масштабируемых, что бы их можно было достраивать в случае необходимости. В этом здании должно быть предусмотрено все, что должно быть встроено в современный госпиталь, начиная от правильного въезда машины скорой помощи, специального помещения для КТ, ЯМР, современных скоростных лифтов, централизованной системы подачи стерильного воздуха, продуманной системы зонирования, организации питания сотрудников и пациентов, зон отдыха, парковок для сотрудников и посетителей, помещений для систем электронного архивирования информации и многого-многого другого, про что и не слышали наши чиновники. И вот когда все новые больницы в Украине будут строиться только по таким стандартам, чиновник будет иметь право войти в такую больницу и сказать: "ребята, ну-ка расскажите, как у вас тут обстоят дела с внутрибольничной инфекцией?". И мы ему тут-же расскажем о проблемах рациональной антибиотикотерапии. А пока это мне напоминает борьбу на своевременное снабжение бензином армии, где основной тягловой единицей является лошадь. Любую проблему все-таки лучше решать от ее возникновения, а не с конца.\n'+ ' \n'+ ' Извините, если был резок )\n'+ ' С уважением,\n'+ ' АН')" title="Для вставки цитаты в форму ответа выделите ее и нажмите сюда" class="button-small">Цитировать |
Имя |
|
Согласен с предыдущим докладчиком. Совковый спор отличается от научного тем, что спорящие при невозможности найти аргумент тут же переходят на личности. Я лично всегда прекращаю спор после того, как оппонент начинает вдруг начинает интересоваться моим темным прошлым, научными званиями, а бывает, что и национальностью... Меня лично интересует научная позиция моего оппонента, и только. Меня даже не интересует, есть ли у него диплом по предмету спора. В науке зафиксировано множество случаев, когда эпохальное открытие делал человек, вообще не имеющий никаких научных званий, авторитета в научном мире, и более того, ранее наукой не занимавшийся.
Что до темы обсуждения: считаю, что совершенно бесполезно бороться с последствиями, нужно бороться с причинами. Последствия видны любому чиновнику с начальным образованием. А вот для выявления причин и существует наука. Но проблема как раз и в том, что чиновнику государство доверяет формировать стратегию, а ученому - нет. Он, видите ли выражается слишком заумно, грамотность свою показать хочут.
А ученых спрашивали, когда помещали больницы в приспособленные здания? В которых вообще невозможно организовать приточно-вытяжную вентиляцию? Я уже не говорю про централизованную бакфильтрацию воздуха в оперблоке... Довоенные нормы и требования стерильности до сих пор в ходу... А ученых спрашивали, когда самые эффективные антибиотики в СССР помещали на военные склады в качестве антибиотиков резерва, а реальные пациенты без них умирали? И только потом, через много лет, Когда флора изменялась и когда военные видели, что они уже немогут быть применены в качестве резерва из-за низкой эффективности, их выпускали в больницы? С кого спросить? Тем-то и отличается наше государство от цивилизованных, что у ученых никогда ни о чем не спрашивают! Наши чиновники всегда все сами знают!
Заокеанские советчики, при всем уважении к их науке и технологии, совершенно не представляют себе условия, в которых существует наша медицина. Более того, они не представляют себе, чем заняты мозги наших чиновников. Я общался с американскими хирургами, которые приезжали оперировать к нам по программе помощи (это был 1994-95 гг), когда они видели, в каких условиях существуют и работают врачи областной травматологической больницы (500 коек), то в частных беседах они говорили: "ребята, то что вы приходите на работу - это уже подвиг. То, что вы добиваетесь таких результатов - подвиг вдвойне. Мы раньше не представляли, что в таких условиях вообще можно чего-то добиться."
Если мы хотим добиться успехов в борьбе с внутрибольничной инфекцией, я считаю - начинать нужно с начала: со здания. Создать несколько типовых проектов современных зданий больниц, разных по размеру, но обязательно масштабируемых, что бы их можно было достраивать в случае необходимости. В этом здании должно быть предусмотрено все, что должно быть встроено в современный госпиталь, начиная от правильного въезда машины скорой помощи, специального помещения для КТ, ЯМР, современных скоростных лифтов, централизованной системы подачи стерильного воздуха, продуманной системы зонирования, организации питания сотрудников и пациентов, зон отдыха, парковок для сотрудников и посетителей, помещений для систем электронного архивирования информации и многого-многого другого, про что и не слышали наши чиновники. И вот когда все новые больницы в Украине будут строиться только по таким стандартам, чиновник будет иметь право войти в такую больницу и сказать: "ребята, ну-ка расскажите, как у вас тут обстоят дела с внутрибольничной инфекцией?". И мы ему тут-же расскажем о проблемах рациональной антибиотикотерапии. А пока это мне напоминает борьбу на своевременное снабжение бензином армии, где основной тягловой единицей является лошадь. Любую проблему все-таки лучше решать от ее возникновения, а не с конца.
Извините, если был резок )
С уважением,
АН
|
|
Panas, 21.10.2007 17:58:24
|
\n'+ ' Тема очень серйозная и актуальная, ибо может привести к тому, что опять крайним в борьбе с внутрибольничной инфекцией получится врач. Из собственного опыта знаю как это бывает -\n'+ ' приходит плановая проверка санстанции и берет посевы. А дальше все зависит от того, как санстанцию ублажили, так как проверить как проведен посев в лаборатории, правильно ли типирован микроорганизм и т.д. уже невозможно. Кто проверяет санстанцию?!! Приходилось неоднократно перепроверять посевы биоматериала в баклаборатории санстанции, которая нас контролирует, в лаборатории мединститута и в частной лаборатории. И ,поверте мне, ни разу результаты не совпали!!!! Так как мы будем бороться??? И с кем? Предлагаемая к созданию структура - типичный подход чиновника к решению проблемы, т.е. выявить дефект в работе и наказать виновного. A priori можно указать на виновного - врач!! Это он, сволочь, не помыл руки перед операцией или ковырял в носу стерильной перчаткой Этот дебильный подход к решению проблем и губит любое хорошое начинание. Злит и то, что присутствует убеждение в том, что врачу наплевать на результат своего труда. Да неужели хирург не заботится об стерильности, точно зная, что от этого зависит заживление раны. Это в конце концов его престиж, а в условиях дикого капитализма это не пустой звук, а конкретные тяжеловесные баксики и еврики. \n'+ ' Проблема поднятая очень многогранна и требует привлечения експертов хорошо ориентирующихся втеме, а не демагогов от медицины. Неоходимы сейозные капиталовложения в переоснащение больниц, которые реально оснащены оборудованием для стерилизации начала прошлого века. Сколько больниц имеет газовую стерилизацию? На пальцах рук перечесть. Тогда вопрос - а как стерелизуют ендоскопы и т.п. в больницах где нет газовой стерелизации? Ответ - всеми возможными изощренными способами придуманными от безисходности и бедности, но неизвестными в развитых странах. Приобрести нормальное оборудование для больниц проблемно, т.к. дорого,требует расходных материалов, специальных условий и\n'+ ' т.д. А пар дешев и сердит . \n'+ ' Об оснащении баклабораторий даже не буду начинать, это уровень эпохи Коха в лучшем случае. А хорошо оснащенная баклаборатория по цене сопоставима с очень хорошим магнитно- резонансным томографом. Так что купит главврач?? \n'+ ' Максимальный переход на одноразовые расходные материалы( от халата, катетера, шовного материала до порта лапароскопа, петли резектоскопа и т.д.)\n'+ ' - это еше один путь решения проблемы внутрибольничной инфекции. Но решаема ли она при таком финансировании медицины, какое мы имеем? Наши "керивныкы" убеждены, что надо переоснащать диагностические подразделения ( новые УЗ апараты,МРТ,КТ\n'+ ' и т.д.), ибо это конкретный и немалый откат,новые ставки, которые можно продать, а что заработаеш на халате? Благо, хоть на одноразовые шприцы перешли! \n'+ ' Во многом я согласен с позицией д-ра Булатова, но не могу согласится с тезисом, что у врачей в Украине тет понимания проблемы. Это далеко не так.\n'+ ' Неужели я не установлю в операционной вентиляцию, позволяющую максимально удалить бактерии, ыли откажусь от современного оборудования для стерилизации? Да знаем об оборудовании, и в мире бываем, и работали за рубежом, и даже сертификаты ихние имеем. Но попробуйте, уважаемый, из говна слепить котлету. Не получится!! Советы ваши дельные, но трудно применимые в условиях катастрофического недофинансирования медицины при одновременном декларировании ее бесплатности, согласно конституции. \n'+ ' Попробуйте за 4 гривни в сутки ( а это реальная сума которая припадает на больного в конечном пункте - в больнице, хотя в бюджете фигурируют виртуальные миллиарды) пролечить панкреанекроз или уросепсис Если Вам это удастся, я репко пожму Вам, д-р Булатов, руку и запишусь к Вам в ученики. \n'+ ' В целом на форуме подняли очень интересную и далеко не изученную тему.\n'+ ' Помнится мне, гдето в 70-е годы были попытки оперировать в гнотобионтных условиях, но потом публикации постепенно иссякли, надо думать желаемого результата не достигли. Удалить микроорганизмы в больнице не удастся, эра антибиотиков привела в тупик, внутрибольничные инфекции встречаются даже в супернавороченных больницах Запада ( кому будет интересно,\n'+ ' рекомендую материал от д-ра Каракозова\n'+ ' из Австрали на Critical.ru)и можно признать, что в борьбе с внутрибольничной инфекцией пока мы терпим сокрушительное поражение. Так может мы что-то не то делаем? Рад буду если дискуссия войдет в профессиональное русло, а не выльется в сведение счетов. Удачи всем!\n'+ ' ')" title="Для вставки цитаты в форму ответа выделите ее и нажмите сюда" class="button-small">Цитировать |
Имя |
|
Меня умиляет способность "постсовков" превратить любую важную тему в срань. И это касается как и новоиспеченных американцев так моих сотечественников
Тема очень серйозная и актуальная, ибо может привести к тому, что опять крайним в борьбе с внутрибольничной инфекцией получится врач. Из собственного опыта знаю как это бывает -
приходит плановая проверка санстанции и берет посевы. А дальше все зависит от того, как санстанцию ублажили, так как проверить как проведен посев в лаборатории, правильно ли типирован микроорганизм и т.д. уже невозможно. Кто проверяет санстанцию?!! Приходилось неоднократно перепроверять посевы биоматериала в баклаборатории санстанции, которая нас контролирует, в лаборатории мединститута и в частной лаборатории. И ,поверте мне, ни разу результаты не совпали!!!! Так как мы будем бороться??? И с кем? Предлагаемая к созданию структура - типичный подход чиновника к решению проблемы, т.е. выявить дефект в работе и наказать виновного. A priori можно указать на виновного - врач!! Это он, сволочь, не помыл руки перед операцией или ковырял в носу стерильной перчаткой Этот дебильный подход к решению проблем и губит любое хорошое начинание. Злит и то, что присутствует убеждение в том, что врачу наплевать на результат своего труда. Да неужели хирург не заботится об стерильности, точно зная, что от этого зависит заживление раны. Это в конце концов его престиж, а в условиях дикого капитализма это не пустой звук, а конкретные тяжеловесные баксики и еврики.
Проблема поднятая очень многогранна и требует привлечения експертов хорошо ориентирующихся втеме, а не демагогов от медицины. Неоходимы сейозные капиталовложения в переоснащение больниц, которые реально оснащены оборудованием для стерилизации начала прошлого века. Сколько больниц имеет газовую стерилизацию? На пальцах рук перечесть. Тогда вопрос - а как стерелизуют ендоскопы и т.п. в больницах где нет газовой стерелизации? Ответ - всеми возможными изощренными способами придуманными от безисходности и бедности, но неизвестными в развитых странах. Приобрести нормальное оборудование для больниц проблемно, т.к. дорого,требует расходных материалов, специальных условий и
т.д. А пар дешев и сердит .
Об оснащении баклабораторий даже не буду начинать, это уровень эпохи Коха в лучшем случае. А хорошо оснащенная баклаборатория по цене сопоставима с очень хорошим магнитно- резонансным томографом. Так что купит главврач??
Максимальный переход на одноразовые расходные материалы( от халата, катетера, шовного материала до порта лапароскопа, петли резектоскопа и т.д.)
- это еше один путь решения проблемы внутрибольничной инфекции. Но решаема ли она при таком финансировании медицины, какое мы имеем? Наши "керивныкы" убеждены, что надо переоснащать диагностические подразделения ( новые УЗ апараты,МРТ,КТ
и т.д.), ибо это конкретный и немалый откат,новые ставки, которые можно продать, а что заработаеш на халате? Благо, хоть на одноразовые шприцы перешли!
Во многом я согласен с позицией д-ра Булатова, но не могу согласится с тезисом, что у врачей в Украине тет понимания проблемы. Это далеко не так.
Неужели я не установлю в операционной вентиляцию, позволяющую максимально удалить бактерии, ыли откажусь от современного оборудования для стерилизации? Да знаем об оборудовании, и в мире бываем, и работали за рубежом, и даже сертификаты ихние имеем. Но попробуйте, уважаемый, из говна слепить котлету. Не получится!! Советы ваши дельные, но трудно применимые в условиях катастрофического недофинансирования медицины при одновременном декларировании ее бесплатности, согласно конституции.
Попробуйте за 4 гривни в сутки ( а это реальная сума которая припадает на больного в конечном пункте - в больнице, хотя в бюджете фигурируют виртуальные миллиарды) пролечить панкреанекроз или уросепсис Если Вам это удастся, я репко пожму Вам, д-р Булатов, руку и запишусь к Вам в ученики.
В целом на форуме подняли очень интересную и далеко не изученную тему.
Помнится мне, гдето в 70-е годы были попытки оперировать в гнотобионтных условиях, но потом публикации постепенно иссякли, надо думать желаемого результата не достигли. Удалить микроорганизмы в больнице не удастся, эра антибиотиков привела в тупик, внутрибольничные инфекции встречаются даже в супернавороченных больницах Запада ( кому будет интересно,
рекомендую материал от д-ра Каракозова
из Австрали на Critical.ru)и можно признать, что в борьбе с внутрибольничной инфекцией пока мы терпим сокрушительное поражение. Так может мы что-то не то делаем? Рад буду если дискуссия войдет в профессиональное русло, а не выльется в сведение счетов. Удачи всем!
|
|
|
Я тут сделал быстрый google поиск и выяснил интересные вещи:
http://www.apteka.ua/archives/241/14698.html
1. Бобров О.Е., Найштетик В.Я., Бучнев В.И., Мендель Н.А., Марков К.В. // Использование препарата Пропес при лечении больных хроническим холециститом на фоне алкоголизма / журнал .
2. Бобров О.Е., Найштетик В.Я., Мендель Н.А. // Первый опыт применения препарата Пропес в хирургии / журнал .
3. Ковалевская И.А., Найштетик В.Я., Земскова М.В. // Пропес в лечении панкреато-гепато-билирарной патологии / Сборник научных работ III-его всемирного конгресса международной панкреато-гепато-билиарной ассоциации хирургов - Мадрид, 1998.
4. Бобров О.Е., Бучнев В.И., Найштетик В.Я. // Паллиативные и повторные операции при осложненном раке ободочной кишки / Сборник работ, посвященный 75-летию кафедры хирургии КМАПО МЗ Украины - Киев, 1997.
5. Бобров О.Е., Бучнев В.И., Найштетик В.Я. // Профилактика и лечение кровотечений из стрессовых язв пищеварительной трубки / Сборник работ, посвященный 75-летию кафедры хирургии КМАПО МЗ Украины - Киев, 1997.
6. Бобров О.Е., Бучнев В.И., Найштетик В.Я. // Профилактика и лечение острого послеоперационного панкреатита с использованием сандостатина, препарата Пропес и антиоксидантов / Сборник работ научной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения академика О.О. Шалимова - Киев, 1998.
7. Бобров О.Е., Бучнев В.И., Найштетик В.Я. // Перспективы использования препарата Пропес при лечении метастатических опухолей печени / Сборник работ научной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения академика О.О. Шалимова - Киев, 1998.
8. Киндзельский Л.П., А.А. Губарева, Найштетик В.Я. // Пропес и цитостатическое лечение злокачественных лимфом / Сборник научных трудов международной конференции проблем лечения злокачественных новообразований - Ужгород, 1995.
9. Экспериментальное изучение безвредности препарата Пропес // Отчет по теме № 25, Государственная регистрация № 0194V009113 - Киев, 1994.
10. Экспериментальное изучение безвредности препарата Бипекс // Отчет по теме № 25, Государственная регистрация № 0195V009113 - Киев, 1995.
11. Экспериментальное изучение специфической активности и безвредности препарата Цереброкурин - Киев, 1995.
12. Патент Украины № 26601. Способ резекции печени при исключении ее из кровообращения / Бобров О.Е., Бучнев В.И., Найштетик В.Я., Зубаль В.И.
13. Патент Украины № 17561 А. Способ лечения стрессовых язв желудка / Бобров О.Е., Найштетик В.Я.
14. Патент Украины № 17197. Способ получения лечебного средства, регулирующего дифференциацию клеток / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
15. Патент Украины № 26177. Способ получения противовоспалительного средства / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
16. Патент Украины № 23763. Способ получения лечебного средства при заболеваний, сопровождающихся нарушением функций ЦНС / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
17. Патент Украины № 23999. Способ получения средства Бипекс для лечения нейроонкологических заболеваний / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
18. Патент РФ № 2128513. Способ получения лечебного средства, регулирующего дифференциацию клеток / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
19. Патент РФ № 2128514. Способ получения противовоспалительного средства / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
20. Патент РФ № 2128511. Способ получения лечебного средства при заболеваний, сопровождающихся нарушением функций ЦНС / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
21. Патент РФ № 2128510. Способ получения средства Бипекс для лечения нейроонкологических заболеваний / Иванов А.П., Кузьменко И.И., Паничев А.Г., Губченко С.В., Найштетик В.Я.
=======================================================
Т.е. фармацевтичекая компания,которой руководит Найштетик В.Я. занимается выпуском четырех препаратов,которые закупаются для использования в лечебных учреждениях ( ПРОПЕС ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ,ЦЕРЕБРОКУРИН ,БИПЕКС и ИНФЛАМАФЕРТИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ) с использованием бюджетных денег.
Профессор О.Е.Бобров (Брюзжащий Медик)
ябляется экспертом,продвигающим вышеуказанные препараты на украинский фармацевтический рынок.Характерно,что все четыре препарата входят в группу так называемого фармацевтического мусора,не разрешенного к использованию нигде,кроме Украины и возможно,некоторых стран постсоветского пространства.Поскольку,в лучшем случае,не имеют никакого терапевтического эффекта,А в худшем-вредят пациента.Особенно тем,у которых имеются злокачественные заболевания и которые должны получать положенные им препараты.Вместо этого им продают мусор от Найштетика/Боброва.
Не удивительно,что украинская медицина находится так глубоко в заднем проходе.Ай да Брюзшащий,а да малодец! Ай да защитник украинских врачей!
|
|
|
Вітаю шанованих колег Набокова,Бабушкіна,Шуляка!
Я згіден з системою,де таке важливе і контрольоване призначення антибіотиків робиться тільки лікарем.КРАПКА.Проблеми,що можуть бути з цим пов'язані НІЩО, порівняно з наслідками неконтрольованого прийому антибактеріальних препаратів.Призначаючи АБ--виникає необхідність моніторингу.До речі,сучасні-5-го покоління пеніцілліни дуже ефективні з МАСОЮ ПРОТИПОКАЗІВ!Як тут без лікаря?(читай без рецепта,написаного класично:доза,час прийому і т.д.).
Я за незручні,але науково обгрунтовані покази виписки та призначення!!!(не думаю, що хочеться повертатись на Екватор, де бананів багато).Це прекрасно розуміють терапевти!
|
|
|
Цитата |
Александр Бабушкин пишет:
Предлагаю: за продажу антибиотиков без рецепта ввести санкции к аптекам, вплоть до закрытия их. |
Огромное количество реформаторов "погорело" на соблазнительных "простых" решениях. А если это единственная аптека в районе? Кому будет хуже от таких санкций? Может лучше наказать конкретного сотрудника (чиновника), вместо того, чтобы опосредовано наказывать пациентов?
|
|
Отзывы 1 - 10 из 24 Начало | Пред. | 1 2 3 | След. | Конец
Перейти к обсуждению на форуме >>
|
|
|
Статьи по разделам |
|
Загрузка...
|
ПОДПИСКА |
Параметры подписки
|
|
ЭКСПЕРТЫ ВЭС |
|
Арапова Ірина Петрівна |
|
|
ПРОГНОЗ ЭКСПЕРТА |
|
|
БИБЛИОТЕКА |
|
|
|